济南市民公交车上突发心梗 优加利远程监测超早期发现及时救治

　　有很多心脏病患者把心脏病的先兆当成了胃疼!要知道，这可是一个重要的报警。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。因此中老年人极易把心脏病混淆为胃病，而耽误最佳治疗时期，有的甚至发生猝死。

　　患者张先生，57岁，近一个多月以来一直感觉“胃口不好，总觉得胃里堵得慌，打嗝或大口喘气之后就感觉舒服一点”。6月11日前往济南市中心医院，想要进行胃镜检查，功能检查科副主任周丽珍在详细了解患者症状之后，建议先佩戴优加利心脏远程监测仪iHolter，排除心脏疾患。由于佩戴iHolter并不影响正常生活和工作，张先生便于8时40分佩带好监测仪后，离开医院乘公交车去单位上班。仅过了十几分钟，远程监测系统就发出了异常信息，张先生的监测图形在8时53分23秒至55分12秒出现了一次“ST段弓背型抬高”，这种情况随时有发生广泛前壁心梗，甚至心源性猝死的可能性，这是一个能够危及患者生命的信号。优加利监护中心监护员郭凯萍根据中心医院的监护要求，立即将此紧急情况通知于周丽珍主任，周丽珍主任打通患者电话，要求其返回医院。在等候患者返回医院时，患者又出现一次“ST段弓背型抬高”。 功能检查科主任周克平专门安排人员到医院门口等候，以防患者发生不测。心内科介入专家也做好接诊准备。患者于10时17分赶到医院，期间持续时间超过90秒的严重心肌缺血共发生了4次，同时伴有阵发性室性心动过速。中心医院立即为患者开通绿色抢救通道，心内科关玉庆、杜乃立、户克庆三位医师为患者进行支架治疗，开通了冠脉，成功挽救了患者的生命。

　　“如果不是佩带了优加利心脏远程监测仪，这名患者要么在院外急性心梗发作时失去生命，要么是由于大面积心肌坏死留下严重的后遗症。临床上心脏猝死患者就算被成功抢救过来，出院后三个月至半年也必须注意休息，不能从事体力劳动。”介入科关玉庆主任介绍说，该患者介入手术后第9天顺利出院，充分证实短短半小时之内的4次心肌缺血因为抢救及时，而没有对他的心脏功能造成任何损害。

　　胃病，常在中年之前起病，病程较长。疼痛多由进食不当，如吃冷、硬、刺激性食物等，或因气候骤变诱发。疼痛发生的部位在上腹部，性质似烧灼感带闷胀感，平素多有返酸、嗳气现象。发作时，一般不影响正常活动，病情常缠绵数日以至数周。心脏病所致的疼痛，主要见于冠心病。疼痛常因劳累或情绪紧张激动引起，疼痛部位在胸骨后，性质如刀割，有压榨感、沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时。大多数急性心肌梗死患者在发病前，往往会出现一反常态的变化，临床上称之为心肌梗死的前驱表现，患有冠心病的病人更应重视异常现象的发生，以免发生意外。也有一部分心肌梗死患者，不发生典型的心前区疼痛，或仅有轻度的胸闷、气短、恶心、呕吐，因此常易被忽略和延误诊治。医学上将这种现象叫做无痛性心肌梗死。对于这种病人尤应重视，宁可多查心电图，也不宜轻易诊断为胃病。

　　单纯做一个普通的心电图在当时身体无任何症状时，是捕捉不到心脏病的蛛丝马迹，如果胃肠功能一向很好，却总感觉胃不舒服，建议前往医院进行实时心脏远程监护。心脏远程监测系统由设在医院的心脏远测监护中心和用户随身佩戴的优加利心脏远程监测仪(iHolter)两部分组成，具有72小时连续心电异常检测预警、无线双向数据传输、固定电话数字传输和USB回放等功能。经由移动通讯网络进行数据，不受地域、时间的限制，通俗地说，凡是有移动信号的地方都可以接收心脏远程监测系统信号。由于iHolter记录的是戴机时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，在患者感觉不适或出现心电异常时，心电图可通过移动通讯网络传送至医院的心脏远程监测中心，由监测中心的医生予以诊断分析。如果出现突发情况会立即并将诊疗意见电话通知患者本人或家属。远程监测系统在心脏疾病及手术监护、起搏器随访等方面正在发挥着无可替代的重要作用，能够有效地减少社会上心脏猝死悲剧的发生。